Rozpoznanie kliniczne, anatomiczne i histologiczne
Kora i istota biała są zepchniętena obwód i przy zachowanej podstawowej strukturze przedstawiają się,w zależności od poziomu, w postaci wąskich rąbków tkankowych, uciśniętych przez rozepchnięty płynem układ komorowy. Najbardziej zniszczone są okolice: skroniowa, potyliczna lewa, oraz otoczenie rogów przednich komór oraz akweduktu, który przedstawia się na przekroju w postaci olbrzymiej Jamy ograniczonej odgóry wąskim rąbkiem tkanki. Posuwając się od opon w kierunku układu komorowego stwierdza się następujące zmiany, mniej więcej jednakowegocharakteru na wszystkich poziomach. Opony są obrzękłe, miejscami jedna niezmiernie grube, z bogatą proliferacją włókien kolagenowych. Wśród włókien oraz przynaczyniowo widoczne resztki nacieków limfocytarnych czasami z pojedynczymi plazmocytami. Ponadto widoczne są wynaczynienia podpajęczynówkowe świeże, miejscami przybierające charakter rozległych krwotoków. Kora czołowa, potyliczna prawostronna ukształtowana jest prawidłowo, ale z dużymi zanikami komórkowymi. Istota biała obrzękłą, o rozluźnionej strukturze, z widoczną proliferacją astrocytową i uderzającym zastojem kapillarów i średnich naczyń. Najbardziej charakterystyczne zmiany występują w okolicy podwyściółkowej rogu skroniowego: napotyka siętam kilkanaście naczyń z naciekami limfocytarno plazmatycznymi oraz dwaskupiska ziarninującego nacieku przechodzącego na ściany komór. Wzdłuż całego układu komorowego martwica gąbczasta z proliferacją gleju tucznego i włóknistego. Obraz świadczy o przebytej sprawie zapalnej, najprawdopodobniej zwykłej ropnej bakteryjnej, która z opon podstawy przedostała się na wyściółkę, doprowadzając do /stopniowego zamknięcia układu komorowego.Następnie sprawa zapalna uległa zaleczeniu /świadczy o tym typ nacieku a narastające, w miarę bliznowacenia wodogłowie doprowadziło do zejściaz objawami obrzęku i krwotoku.
Licencja Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0
Zasób chroniony prawem autorskim. [CC BY 4.0 Międzynarodowe] Korzystanie dozwolone zgodnie z licencją Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0, której pełne postanowienia dostępne są pod adresem: ; -
Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego Polskiej Akademii Nauk
Biblioteka Instytutu Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego PAN
1 lut 2022
14 wrz 2021
39
https://rcin.org.pl./publication/246299
Nazwa wydania | Data |
---|---|
opis nr 147/63 | 1 lut 2022 |