Olszewski, Waldemar ; Zając, Stanisław ; Nielubowicz, Jan
Tzw. cukrzyca utajona jest postacią zaburzeń przemiany węglowodanowej, w której poziom cukru we krwi badany naczczo jest prawidłowy,natomiast po odpowiednim obciążeniu glukozą krzywa krzywejcukrzycy.U części chorych z cukrzycą utajoną rozwija się z biegiem czasu jawna cukrzyca,u innych trwała hiperglikemia pojawia się po urazie,ciąży,zakażeniu,operacji itp.Wreszcie u części chorych cukrzyca ma utajony charakter przez całe życie.Rzeczą praktycznie najważniejszą jest to,że u wszystkich chorych z cukrzycą utajoną rozwijają się w naczyniach krwionośnych zmiany typowe dla cukrzycy(2,3).Jeżeli u chorego takiego nie wykona się krzywej cukrzycowej,ani chirurg ani chory nie wiedzą o tym,że chory ma cukrzycę.Jest to bardzo ważne,ponieważ w wielu przypadkach wykonanie zabiegu rokowanie zależne są od współ istnienia cukrzycy.U chorych z cukrzycą stwierdza się miażdżycę znacznie częściej niż w grupie ludzi nie chorujących na cukrzycę.W arteriogramach rozległe zmiany miażdżycowe powodujące niedrożność tt.udowych,podkolanowychi piszczelowych stwierdza się u ludzi z cukrzycą w75%,gdy u osobników bez cukrzycy jedynie w 42%.Ból spoczynkowy występuje u chorych z cukrzycą w 18%,zmiany martwicze w 49%—u chorych bez cukrzycy odpowiednio w 8i19%.(4).Dobrewynikioperacjitętnicosiągasięwcukrzycywokoło50%wporównaniuz80%wgrupieosobnikówbezcukrzycy.Śmiertelnośćpooperacjachnaczyniowychwynosiwobutychprzypadkachodpowiednio6,2%i1,6%,apopowtórnychoperacjach11,4i2,4%.Gorszewynikileczeniaoperacyjnegowcukrzycytłumaczysięrozległościąmiażdżycy,złymodpływemkrwinaobwód(tzw.„run—off”),gorszymkrążeniemobocznymorazzmianamiwtętnicachtypumięśniowego.Liczbawykonywanychodjęćjestuchorychzcukrzycą3—5razywyższa,niżuludzizmiażdżycą,bezcukrzycy(6).Spośródbadanychprzeznas100chorychzniedokrwieniemkończyn,cukrzycęutajonąstwierdziliśmyu20.Wyniktenjestzgodnyzdanymiprzedstawianymiwpiśmiennictwie(1,3).W grupie chorych z cukrzycą utajoną było 47% odjęć,a wśródchorychzprawidłowąprz
Licencja Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0
Zasób chroniony prawem autorskim. [CC BY 4.0 Międzynarodowe] Korzystanie dozwolone zgodnie z licencją Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0, której pełne postanowienia dostępne są pod adresem: ; -
Instytut Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego Polskiej Akademii Nauk
Biblioteka Instytutu Medycyny Doświadczalnej i Klinicznej im. M. Mossakowskiego PAN
25 mar 2022
25 wrz 2019
69
https://rcin.org.pl./publication/106007
Nazwa wydania | Data |
---|---|
Olszewski, Waldemar, 1968, Cukrzyca utajona u chorych z miażdżycową niedrożnością tętnic kończyn | 25 mar 2022 |
Nielubowicz, Jan Olszewski, Waldemar
Olszewski, Waldemar Łukasiewicz, Hanna Nielubowicz, Jan
Nielubowicz, Jan Olszewski, Waldemar Muszyński, M.
Łukasiewicz, Hanna Olszewski, Waldemar Polański, Jerzy Nielubowicz, Jan
Olszewski, Waldemar